Dra Bruna Caires
O ultrassom pode complementar o exame da mão
Nem toda dor na mão ou no punho precisa de um exame de imagem.
Em algumas situações, porém, o ultrassom pode complementar o exame físico e ajudar a avaliar estruturas como tendões, nervos, articulações, cistos e partes moles.
Uma das vantagens é permitir uma avaliação dinâmica: algumas estruturas podem ser observadas durante o movimento, enquanto o paciente reproduz determinado sintoma.
Na minha prática, o ultrassom é utilizado como uma ferramenta integrada à avaliação médica. A decisão sobre exames e tratamento continua sendo feita de forma individualizada, de acordo com a história, o exame físico e as necessidades de cada paciente.
O que pode ser avaliado pelo ultrassom?
Nervos
O ultrassom pode auxiliar na avaliação de nervos periféricos e de sua relação com estruturas vizinhas.
Um exemplo frequente é o nervo mediano na síndrome do túnel do carpo.
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Tendões
É possível observar tendões em repouso e durante o movimento, ajudando na investigação de alterações como:
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dedo em gatilho;
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tenossinovite de De Quervain;
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tendinopatias;
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alterações das bainhas tendíneas.
Cisto sinovial
No caso de um cisto sinovial, por exemplo, o ultrassom pode mostrar sua localização, dimensões, comunicação com estruturas profundas e relação com vasos, nervos e tendões.
Porque uso o ultrassom durante um proce
Quando é necessário realizar uma infiltração ou outro procedimento percutâneo, o ultrassom permite acompanhar em tempo real o trajeto da agulha e as estruturas ao redor.
Isso é particularmente útil em regiões em que existem vasos, nervos ou tendões próximos da área que será tratada.
Alguns procedimentos que podem ser realizados com auxílio do ultrassom
Infiltrações articulares
Aplicação de medicamento em determinadas articulações quando existe indicação clínica.
Infiltrações em bainhas tendíneas
Podem fazer parte do tratamento de algumas tenossinovites, de acordo com cada diagnóstico.
Procedimentos relacionados a cistos sinoviais
Quando indicado, o ultrassom auxilia na identificação do cisto e de estruturas próximas antes e durante o procedimento.
A presença de um diagnóstico não significa automaticamente que haverá indicação de infiltração ou procedimento. A decisão é feita após avaliação médica individualizada.
Procedimentos guiados são dolorosos?
O desconforto depende do tipo de procedimento, da região tratada e da sensibilidade de cada pessoa.
Antes do procedimento, são explicadas as etapas e as medidas utilizadas para proporcionar o máximo de conforto possível.
Preciso fazer ultrassom em toda consulta?
Não.
Em muitos casos, história clínica e exame físico fornecem as informações necessárias. O ultrassom é utilizado quando existe uma pergunta clínica que ele pode ajudar a responder.