Infiltrações guiadas por ultrassom
Além de sua atuação especializada em cirurgia da mão, a Dra. Bruna Caires realiza infiltrações em diferentes regiões do corpo, incluindo mãos, punhos, cotovelos, ombros, joelhos e pés, quando há indicação médica.
A utilização do ultrassom permite visualizar as estruturas durante o procedimento, auxiliando no posicionamento da agulha.
Cada caso é avaliado individualmente para definir a necessidade, a indicação e as possibilidades de tratamento.
O ultrassom pode complementar o exame da mão
Nem toda dor na mão ou no punho precisa de um exame de imagem.
Em algumas situações, porém, o ultrassom pode complementar o exame físico e ajudar a avaliar estruturas como tendões, nervos, articulações, cistos e partes moles.
Uma das vantagens é permitir uma avaliação dinâmica: algumas estruturas podem ser observadas durante o movimento, enquanto o paciente reproduz determinado sintoma.
Na minha prática, o ultrassom é utilizado como uma ferramenta integrada à avaliação médica. A decisão sobre exames e tratamento continua sendo feita de forma individualizada, de acordo com a história, o exame físico e as necessidades de cada paciente.
O que pode ser avaliado pelo ultrassom?

Nervos
O ultrassom pode auxiliar na avaliação de nervos periféricos e de sua relação com estruturas vizinhas.
Um exemplo frequente é o nervo mediano na síndrome do túnel do carpo.

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Tendões
É possível observar tendões em repouso e durante o movimento, ajudando na investigação de alterações como:
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dedo em gatilho;
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tenossinovite de De Quervain;
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tendinopatias;
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alterações das bainhas tendíneas.

Cisto sinovial
No caso de um cisto sinovial, por exemplo, o ultrassom pode mostrar sua localização, dimensões, comunicação com estruturas profundas e relação com vasos, nervos e tendões.
Por que guiar o procedimento com ultrassom?
O ultrassom permite acompanhar o trajeto da agulha e visualizar vasos, nervos e tendões próximos à região tratada.
Pode auxiliar infiltrações articulares, infiltrações em bainhas tendíneas e procedimentos em cistos sinoviais, quando indicados.
A escolha depende do diagnóstico, do exame e das necessidades de cada paciente. Na consulta, discutimos os benefícios esperados, os riscos e as alternativas.

Procedimentos guiados são dolorosos?
O desconforto depende do tipo de procedimento, da região tratada e da sensibilidade de cada pessoa.
Antes do procedimento, são explicadas as etapas e as medidas utilizadas para proporcionar o máximo de conforto possível.
Preciso fazer ultrassom em toda consulta?
Não.
Em muitos casos, história clínica e exame físico fornecem as informações necessárias. O ultrassom é utilizado quando existe uma pergunta clínica que ele pode ajudar a responder.
Quer saber se uma infiltração pode fazer parte do seu tratamento? Agende uma avaliação particular em Ipanema para discutir a indicação, as alternativas e os cuidados do procedimento guiado por ultrassom.
